關于印發(fā)《樂余鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的通知

各村（社區(qū)），企事業(yè)各單位，機關各部門：

為有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，指導和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作，保障人民群眾的身體健康和生命安全，促進經(jīng)濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定，現(xiàn)根據(jù)《張家港市突發(fā)公共事件應急預案》，特制定《樂余鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》。

一、適用范圍及工作原則

本預案適用于突然發(fā)生、造成或者可能造成社會公眾健康和生命安全嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、重大職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的公共衛(wèi)生事件的應急處理工作。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理堅持預防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領導、分級負責；屬地管理、條塊結合；信息暢通、響應及時；依靠科學、措施果斷；依法防治、加強合作的原則。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級

根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍和《蘇州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》規(guī)定的分級標準，結合我鎮(zhèn)實際，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。

（一）特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）包括：

1. 發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疫情，并有繼續(xù)擴散的趨勢；

2. 發(fā)生群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢，造成重大影響；

3. 肺鼠疫、肺炭疽在我市發(fā)生，疫情有擴散趨勢；

4. 發(fā)生新傳染病，或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病在我鎮(zhèn)發(fā)生，并有擴散趨勢；或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病在我鎮(zhèn)重新流行；

5. 發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件；

6. 國家和省衛(wèi)健委認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（二）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）包括：

1. 在我鎮(zhèn)范圍內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或相關聯(lián)的疫情波及其他縣（市、區(qū)）；

2. 腺鼠疫發(fā)生流行，在我鎮(zhèn)范圍內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病20例以上，或疫情波及其他縣（市、區(qū)）；

3. 發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例；

4. 霍亂在我鎮(zhèn)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上；

5. 乙類、丙類傳染病疫情波及2個以上縣（市、區(qū)），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上；

6. 我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病在我鎮(zhèn)發(fā)生，尚未造成擴散；

7. 發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到其他縣（市、區(qū)）；

8. 發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件；

9. 預防接種或群體預防性用藥出現(xiàn)人員死亡事件；

10. 一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例；

11. 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上；

12. 境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我鎮(zhèn)范圍內(nèi)人員感染或死亡的；

13. 省衛(wèi)健委認定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（三）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）包括：

1. 在我鎮(zhèn)范圍內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生5例以下肺鼠疫、肺炭疽病例；

2. 腺鼠疫發(fā)生流行，在我鎮(zhèn)范圍內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或疫情波及其他縣（市、區(qū)）；

3. 霍亂在我鎮(zhèn)流行，1周內(nèi)發(fā)病10～29例，或疫情波及其他縣（市、區(qū)）；

4. 乙類、丙類傳染病疫情1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上；

5. 發(fā)生群體性不明原因疾病；

6. 發(fā)生較大醫(yī)源性感染事件；

7. 預防接種或群體預防性用藥出現(xiàn)群體心因性反應或不良反應；

8. 一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例；

9. 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10～49人，或死亡5人以下；

10. 蘇州市衛(wèi)健委認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（四）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）包括：

1. 腺鼠疫在我鎮(zhèn)1個平均潛伏期內(nèi)發(fā)病10例以下；

2. 霍亂在我鎮(zhèn)1周內(nèi)發(fā)病10例以下；

3. 乙類、丙類傳染病疫情發(fā)生，并有擴散趨勢的；

4. 一次食物中毒人數(shù)30～99人，未出現(xiàn)死亡病例；

5. 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以下，未出現(xiàn)死亡病例；

6. 與我鎮(zhèn)通航的國家和地區(qū)發(fā)生重大傳染病疫情，出現(xiàn)危及我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生安全的事件；

7. 市級以上衛(wèi)健部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

三、組織機構及職責

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救援由鎮(zhèn)政府統(tǒng)一組織，由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、市第五人民醫(yī)院具體負責。

（一）指揮部

總 指 揮：朱  華 副鎮(zhèn)長

副總指揮：范祎冰 鎮(zhèn)衛(wèi)生健康條線正股職干事 

蔣  鋒 市第五人民醫(yī)院院長

蔡志峰 市第五人民醫(yī)院黨總支書記

成  員：

高  宇 鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任 

黃  崢 市第五人民醫(yī)院副院長

焦念芳 市第五人民醫(yī)院副院長

朱東波 市第五人民醫(yī)院副院長

黃穎飛 市第五人民醫(yī)院副院長

（二）技術指導組

突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援指揮部下設三個技術指導組。

1. 取證控制組：

組    長：

高  宇 鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任

組    員：

倪雪倩 鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心公衛(wèi)科

丁雅娟 鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心公衛(wèi)科

2. 流行病學調(diào)查組：

組    長：

樊  燕 鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾控科科長

組    員：

王子杰 鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾控科科員

李  銀 鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾控科科員

吳曉慧 鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾控科科員

3. 醫(yī)療救護組：

組    長：

黃  崢 市第五人民醫(yī)院副院長

組    員：

陳劉紅 市第五人民醫(yī)院醫(yī)務科科長

鄂維琴 市第五人民醫(yī)院內(nèi)科主任

陸志萍 市第五人民醫(yī)院檢驗科科長

郭衛(wèi)東 市第五人民醫(yī)院120急救中心

（三）組織指揮系統(tǒng)運作

四、相關部門工作職責

（一）總指揮職責

1．按鎮(zhèn)重大事故應急搶險救災總指揮部辦公室命令，發(fā)布啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救援預案的命令；或直接發(fā)布啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救援預案的命令。

2．指揮協(xié)調(diào)副總指揮，按本預案程序實施重大公共衛(wèi)生事件應急救援。

3．隨時掌握本預案實施情況，對實施過程中出現(xiàn)的問題采取相應的應急措施。

4．隨時向鎮(zhèn)重大事故救援總指揮部及總指揮部辦公室匯報情況。

（二）副總指揮職責

1．按總指揮命令，啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救援預案。

2．組織協(xié)調(diào)取證控制組、現(xiàn)場調(diào)查組、醫(yī)療救護組工作，隨時掌握各小組的工作情況，對各組在工作中出現(xiàn)的問題，采取相應的應急措施。

3．隨時向總指揮匯報本預案執(zhí)行情況，供總指揮決策。

（三）取證控制組職責

1．對突發(fā)公共衛(wèi)生事件采取現(xiàn)場臨時控制措施，防止事態(tài)進一步擴大。

2．開展調(diào)查取證，協(xié)助流行病學調(diào)查組開展流行病學調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結論及現(xiàn)場流行病學調(diào)查、病人調(diào)查結論，依據(jù)相關衛(wèi)生法律、法規(guī)，協(xié)助市衛(wèi)健委對違法的單位或個人實施衛(wèi)生行政處罰。

（四）流行病學調(diào)查組職責

1．開展流行病學調(diào)查，協(xié)助現(xiàn)場取證分析可能引起疾病（中毒、污染）發(fā)生的原因。

2. 協(xié)助市疾病預防控制中心采集有關空氣、水源、食物、土壤等污染物品、可疑物品進行檢測。

3. 提出疫點封鎖、人員疏散的建議方案。

4. 根據(jù)初步調(diào)查結果開展消毒、殺蟲、滅鼠、污染物清除等工作。對事故發(fā)生地居民的飲食、飲用水提出衛(wèi)生防護措施。

5. 詳細了解疫情或事故發(fā)生情況，對所有患者進行個案調(diào)查；對疑似病人進行確診和報告，為臨床救治提供技術支持。

6. 做好對接觸者或疑似病人處理。

7. 根據(jù)調(diào)查情況，在法定時間內(nèi)寫出調(diào)查報告，連同有關技術資料（檢驗報告、個案調(diào)查表、專家意見等）一并交市疾控中心。

（五）醫(yī)療救護組職責

1. 做好病人緊急救治；必要時進行現(xiàn)場急救。

2. 協(xié)助流行病學調(diào)查組做好現(xiàn)場調(diào)查。

3. 對診斷不明的病例，組織集體會診。

4. 及時向指揮部報告病例總人數(shù)及治療情況。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告

（一）報告責任人

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的當事人、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療保健人員為法定報告人。上述對象發(fā)現(xiàn)報告范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應以最快的通訊方式分別向市衛(wèi)健委、市疾病預防控制中心、鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心報告。對診斷明確的農(nóng)藥中毒，按原規(guī)定由首診醫(yī)生填寫農(nóng)藥中毒報告卡。

（二）報告范圍

1. 重大傳染病疫情：鼠疫、霍亂、炭疽、乙類、丙類傳染病暴發(fā)或急性死亡；罕見傳染病；新出現(xiàn)的傳染病等。

2．急性中毒事件：包括集體性食物中毒（細菌性、化學性、有毒動植物性）；職業(yè)中毒；劇毒農(nóng)藥、滅鼠藥等有毒化學品中毒等。

3．生物因素、化學因素、物理因素造成的食品、飲水、空氣污染事件、放射性物質(zhì)泄漏事件引起人畜傷害或中毒。

4．群體性不明原因疾病。

5．重大院內(nèi)感染或群體性免疫接種事故。

6．人為或自然災害引起的疫情或中毒。

（三）報告項目

1．事件發(fā)生的單位及發(fā)生的時間、地點、聯(lián)系電話、報告人。

2．事件簡要經(jīng)過、主要病癥、發(fā)病（中毒）人數(shù)、傷亡人數(shù)。

3．事件原因、性質(zhì)的初步判斷。

4．已采取的措施、現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢。

5．需有關部門和單位協(xié)助事項。

六、附件

1．急性傳染病暴發(fā)疫情應急救援方案。

2．急性職業(yè)中毒應急救援方案。

3．突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救援指揮部人員通訊錄。

附件1：

樂余鎮(zhèn)急性傳染病暴發(fā)疫情應急救援方案

 

1．接報者處理程序

1.1記錄報告者姓名、單位、聯(lián)系電話。

1.2記錄急性傳染病暴發(fā)疫情發(fā)生的時間、地點、發(fā)病人數(shù)、主要癥狀、暴發(fā)病種。

1.3復述電話記錄、核對清楚，核實疫情。

1.4按規(guī)定程序上報應急處理領導小組及專業(yè)應急小組，立即組織防疫、醫(yī)療、檢驗等有關專業(yè)應急人員趕赴現(xiàn)場。

1.5專業(yè)應急人員接報后，攜帶采樣等器材在路途時間加1小時的時限內(nèi)到達現(xiàn)場。

2．現(xiàn)場流行病學調(diào)查

2.1初步調(diào)查：核實診斷，了解暴發(fā)疫情的一般情況，查清發(fā)病人數(shù)、波及范圍，同時收集其他必要的資料。

2.2專題調(diào)查：包括現(xiàn)場調(diào)查和實驗室檢查。內(nèi)容有：暴發(fā)流行的時間、人群和地區(qū)分布特點，造成暴發(fā)疫情流行的主要因素、病原體或血清學檢測結果等。

2.3在暴發(fā)疫情調(diào)查結果結束后2周內(nèi)寫出書面報告，報送市衛(wèi)健委和市疾病預防控制中心。

3．處理

3.1對霍亂病人及其帶菌者和艾滋病、肺炭疽病人，必須予以強制性隔離治療。若遇有拒絕隔離治療者，應提請公安部門協(xié)助采取強制性隔離治療措施。

3.2對除艾滋病人、肺炭疽病人以外的乙類傳染病，應根據(jù)情況嚴格管理，采取必要的治療和控制措施。

3.3根據(jù)調(diào)查結果劃定疫點、疫區(qū)范圍，并按有關規(guī)定及時嚴格進行消毒處理。

3.4發(fā)生暴發(fā)疫情的疫區(qū)范圍內(nèi)必須在鎮(zhèn)政府領導下落實各項綜合性防治措施，特別應根據(jù)不同病種采取針對性的應急預防控制措施，切斷傳播途徑。

3.5凡遇計免相關疾病發(fā)生暴發(fā)時，應立即在一定范圍內(nèi)開展應急接種（服苗），保護易感兒童。

3.6有關地區(qū)發(fā)生暴發(fā)疫情后必要時應建議政府部分或全部采取《中華人民共和國傳染病防治法》中第二十五條和第二十六條所列的緊急控制措施。

附件2：

 

樂余鎮(zhèn)急性職業(yè)中毒應急救援方案

 

1. 接報后處理程序

1.1接報者應詳細詢問和記錄

1.1.1報告者姓名、單位、聯(lián)系電話。

1.1.2中毒事故發(fā)生的時間、地點、人數(shù)、主要癥狀、報告者懷疑的毒物名稱。

1.1.3復述電話記錄、核對報告內(nèi)容。

1.2報告應急處理小組領導，并通知專業(yè)應急小組人員。應急小組人員立即召集有關人員著手調(diào)查、采樣、送檢、協(xié)助醫(yī)務人員處理病人。去除路途時間，要求在1小時內(nèi)到達現(xiàn)場。

1.3立即向鎮(zhèn)政府匯報。

1.4向市衛(wèi)健委、疾控中心匯報。

2. 職業(yè)中毒現(xiàn)場調(diào)查處理原則

2.1現(xiàn)場調(diào)查必須攜帶的物件。

2.2調(diào)查內(nèi)容

2.2.1深入事故現(xiàn)場了解生產(chǎn)工藝流程、可能發(fā)生中毒事故的危害物、中毒者臨床表現(xiàn)及體征，設法找出產(chǎn)生事故的有害因素。

2.2.2在現(xiàn)場未經(jīng)清理時，應迅速檢測生產(chǎn)環(huán)境中該危害物濃度。如現(xiàn)場已遭改變，必要時則需采用模擬現(xiàn)場試驗。

2.2.3分析事故發(fā)生原因。在現(xiàn)場必須仔細了解發(fā)生事故的每一個環(huán)節(jié)，包括事故發(fā)生時的生產(chǎn)狀態(tài)、防護措施情況以及有關規(guī)章制度；通過中毒病人或同工種人員了解操作過程；有時還須了解同類生產(chǎn)的其他作業(yè)場所是否發(fā)生過類似事故；根據(jù)調(diào)查所得資料召開座談會，共同分析事故發(fā)生原因，提出防止事故再度發(fā)生的措施。

3. 事故處理

3.1事故現(xiàn)場處理

3.1.1加強通風排毒，地面毒物用中和劑中和后沖洗。

3.1.2在事故原因未查清前不能恢復生產(chǎn)。

3.2職業(yè)中毒病人處理。

3.2.1立即將中毒病人離開中毒現(xiàn)場。

3.2.2皮膚吸收引起的中毒病人，立即脫去被污染衣服，用清潔的溫水清洗皮膚，并注意保暖。

3.2.3呼吸、心跳停止病人，立即給予心臟按壓、人工呼吸、注射搶救用藥及解毒藥。

3.2.4立即轉市一院或附近醫(yī)院處理。

4. 急性職業(yè)中毒事故結論及職報

4.1根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查情況、病人情況進行綜合分析。查明急性職業(yè)中毒事故的有害因素、發(fā)生原因（如中毒由原料引起，查明原料批號、生產(chǎn)工藝流程）、病人搶救情況，根據(jù)職業(yè)中毒診斷組意見，填寫《職業(yè)中毒患者現(xiàn)場勞動衛(wèi)生調(diào)查表》，并寫出調(diào)查報告。

4.2協(xié)助相關部門根據(jù)《江蘇省勞動保護條例》、《中華人民共和國勞動法》對發(fā)生中毒事實寫出《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》。

4.3重大事故（死亡1人以上，中毒3人以上）在24小時內(nèi)立即電話上報蘇州市、省疾病預防控制中心和國家衛(wèi)健委。《職業(yè)中毒患者現(xiàn)場勞動衛(wèi)生調(diào)查表》在5日內(nèi)寄蘇州市、省疾病預防控制中心及國家衛(wèi)健委。

5. 資料歸檔