各定點零售藥店:
現(xiàn)將《張家港市2024年度定點零售藥店醫(yī)保績效考核辦法》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
張家港市醫(yī)療保障局
張家港市市場監(jiān)督管理局
張家港保稅區(qū)市場監(jiān)督管理局
2024年12月5日
（此件公開發(fā)布）
張家港市2024年度定點零售藥店醫(yī)?？冃Э己宿k法
為進一步提升定點零售藥店的服務質量和管理效能，維護參保人員的合法權益，提高醫(yī)保基金使用效率，根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（中華人民共和國國務院令第735號）、《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）等文件精神,結合我市實際，制訂我市2024年度定點零售藥店醫(yī)保績效考核辦法。
一、考核對象及周期
（一）考核對象
全市醫(yī)保定點零售藥店。
（二）考核周期
2024年1月1日至2024年12月31日
二、考核內容
根據(jù)醫(yī)療保障重點工作及醫(yī)療保障制度改革推進情況，圍繞醫(yī)保政策執(zhí)行、醫(yī)保基金管理使用、醫(yī)保服務能力建設、醫(yī)保信息化建設、信用聯(lián)合懲戒等5方面開展績效考核。定點零售藥店醫(yī)保績效考核總分為100分。
三、考核結果運用
績效考核與醫(yī)保服務質量保證金撥付掛鉤?？己丝鄯职聪铝袠藴士坩t(yī)保服務質量保證金。
1.第一檔位：考核得分≥90分，醫(yī)保服務質量保證金全額撥付。
2.第二檔位：得分在第二檔位的實施梯度扣分法，80≤得分<90分的，此段每下降一分(不足1分按1分計算，下同)扣減醫(yī)保服務質量保證金的1%；70≤得分<80分的，此段每下降一分扣減醫(yī)保服務質量保證金的2%；60≤得分<70分的，此段每下降一分扣減醫(yī)保服務質量保證金的3%。
3.第三檔位：考核得分<60分，醫(yī)保服務質量保證金全額扣除。
年度內因違反醫(yī)保規(guī)定被解除醫(yī)保協(xié)議的，不參與當年度醫(yī)?？冃Э己?，醫(yī)保服務質量保證金按協(xié)議條款處理。
考核結果將通過適當形式向相關部門和社會公布，并及時向定點零售藥店反饋，督促整改落實。
附件：張家港市2024年度定點零售藥店醫(yī)保績效考核細則
蘇公網安備 32058202010198號
