關于印發《2023年度張家港市慢病患者用藥進社區推薦目錄、優選目錄》的通知

各公立醫院、各社區衛生服務中心：

為持續推進我市慢病患者用藥進社區擴面優化工作，更好滿足慢病患者社區配藥需求，經廣泛調研、醫療機構推薦、專家論證、社會公示等程序，制定了《2023年度張家港市慢病患者用藥進社區推薦目錄、優選目錄》（以下分別簡稱《推薦目錄》、《優選目錄》），現予印發，并就有關事項明確如下：

一、下沉社區慢病病種

為確保各項工作穩妥有序，結合基層醫療機構醫務水平和倉儲能力等實際，2023年繼續將現行高血壓、糖尿病、高血脂、支氣管哮喘、慢阻肺、慢性乙肝、慢性胃炎、骨質疏松等八類慢病作為下沉社區病種，暫不新增病種。

二、下沉社區慢病患者用藥品規數量

（一）《推薦目錄》藥品品規214個。其中，高血壓藥品92個、高血脂藥品15個、糖尿病藥品39個、慢性乙肝（慢性肝損）藥品14個、慢性阻塞性肺病（COPD）藥品14個、支氣管哮喘藥品8個、骨質疏松9個、慢性胃炎23個（詳見附件1）。 

（二）《優選目錄》藥品品規115個。其中，高血壓藥品54個、高血脂藥品11個、糖尿病藥品20個、慢性乙肝（慢性肝損）藥品8個、慢性阻塞性肺病（COPD）藥品5個、支氣管哮喘藥品5個、骨質疏松3個、慢性胃炎9個。

各社區衛生服務中心（站）結合轄區患者需求實際和市級醫院使用情況等，可在《推薦目錄》外制定八類慢病患者用藥自選藥品目錄，告知市衛健委、市醫保局后配備相關藥品（附件3）。對少數具有特殊用藥需求的慢病患者，可采取“先登記、后采購”的方式，做好藥品保障。

三、下沉社區慢病患者用藥實施主體

（一）《推薦目錄》藥品實施主體。由各社區衛生服務中心選定，全市共43家醫療機構（詳見附件2）。以上醫療機構常年備齊《推薦目錄》中藥品品規，其中帶*藥品品規為按需配備。

（二）《優選目錄》藥品實施主體。全市所有社區衛生服務中心（站），共182家醫療機構。以上醫療機構常年備齊《優選目錄》中藥品品規，其中帶*藥品品規為按需配備。鼓勵《優選目錄》實施主體配備《推薦目錄》藥品。

四、實施時間

   《2023年度張家港市慢病患者用藥進社區推薦目錄、優選目錄》于2023年11月1日起實施。《關于印發〈2022年度張家港市八大慢病患者用藥推薦目錄、優選目錄〉的通知》（張醫保價招〔2022〕17號），同時廢止。

五、相關要求

（一）加強組織領導。慢病患者用藥進社區擴面優化工作是方便市民社區配藥的重要舉措，也是落實分級診療制度的重要內容。市醫保局、市衛健委、各區鎮協同配合、形成合力，加強慢病患者用藥進社區工作的組織領導，建立完善社區藥品采購、倉儲擴容、經費保障等相關機制。各社區衛生服務中心（站）健全組織、明確職責，嚴把診療用藥安全關，進一步提高慢病患者用藥進社區工作實效。

（二）強化宣傳培訓。各相關醫院和社區衛生服務中心（站）利用電子屏、墻報、小冊子等形式，大力宣傳慢病患者用藥進社區相關政策，積極引導慢病患者社區配藥。加強基層醫務人員業務和政策培訓，提升醫療服務能力，及時解疑釋惑。對病情復雜、存在用藥安全隱患的患者，要認真做好解釋和就醫引導工作。

（三）定期督導完善。市醫保局、市衛健委定期開展督導評估，各相關醫療機構及時反饋實施情況，不斷完善和優化工作機制，確保慢病患者用藥進社區工作落實落細，真正方便市民社區配藥。

（四）落實考核激勵。對在推進慢病患者用藥進社區工作中，認真完成藥品集中帶量采購任務、優先使用集中采購中選藥品的醫療機構（未在《目錄》中的集采藥品，若有患者需要必須按需采購，不得推諉），按相關規定撥付結余留用資金，用于相關人員績效。將慢病患者用藥進社區工作情況，納入定點醫療機構醫保綜合績效考核內容，與醫保服務質量保證金掛鉤。

附件：1.《2023年度張家港市慢病患者用藥進社區推薦目錄、優選目錄》

      2.《2023年度張家港市慢病患者用藥進社區推薦目錄》實施主體

      3.《2023年度張家港市基層公立醫療機構慢病患者用藥自選藥品報備表》

 張家港市醫療保障局

張家港市衛生健康委員會

 2023年10月27日 

（此件公開發布）

  附件3：《2023年度張家港市基層公立醫療機構慢病患者用藥自選藥品報備表》