一顆“石頭”引發(fā)的痛苦

有一種石頭，個頭不大，卻能讓人腰部劇痛、直不起身、冷汗直流，甚至惡心嘔吐、滿地打滾，疼痛程度堪比生娃。更麻煩的是，如果處理不當(dāng)，它還可能引發(fā)腎積水、感染，甚至影響腎功能，它就是輸尿管結(jié)石。

一、什么是輸尿管結(jié)石呢？

輸尿管結(jié)石，一般是腎結(jié)石在下排過程中，暫時卡在輸尿管中導(dǎo)致的。輸尿管是連接腎臟和膀胱的管道，負(fù)責(zé)將腎臟產(chǎn)生的尿液輸送至膀胱。由于輸尿管粗細(xì)不均勻，有三處較細(xì)，分別位于上段、中段和下段，這三處最容易出現(xiàn)結(jié)石滯留，如果腎臟中的結(jié)石掉入輸尿管并卡在其中，導(dǎo)致尿液排出受阻，就會引發(fā)劇烈疼痛和其他并發(fā)癥。

二、為什么會長結(jié)石？

1.水分?jǐn)z入不足：尿液濃縮，尿鹽濃度增加。

2.飲食因素：高鹽、高草酸、高蛋白飲食，如菠菜、腌制品、動物內(nèi)臟等。

3.代謝疾病：如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

4.荷爾蒙因素：激素變化（如甲狀旁腺激素）可能導(dǎo)致鈣代謝異常，進(jìn)而促進(jìn)結(jié)石形成。

5.遺傳因素。

三、得了輸尿管結(jié)石會有哪些癥狀？?

1.劇烈疼痛：腰部或側(cè)腹部突發(fā)刀割樣劇痛，可放射至下腹、腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)，伴隨惡心、嘔吐。

2.血尿：肉眼可見尿液呈粉紅色、紅色或茶色，顯微鏡下血尿更常見。

3.排尿異常：尿頻、尿急、尿痛或排尿困難，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿流中斷。

4.并發(fā)癥：結(jié)石嵌頓可引發(fā)腎積水、感染，甚至腎功能損傷。

四、診斷方法與治療方案

1.診斷方法：B超?：初步篩查結(jié)石位置及腎積水情況；?CT?：精準(zhǔn)顯示結(jié)石大小、位置及梗阻程度，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

2.治療方案：（1）非手術(shù)治療?（結(jié)石＜6mm）：?多飲水?：每日飲水量2.5-3L，增加尿量沖刷結(jié)石；?運動排石?：跳繩、爬樓梯等利用重力促進(jìn)結(jié)石移動；?藥物輔助?：輸尿管擴(kuò)張藥聯(lián)合口服排石顆粒，如山莨菪堿注射液、排石顆粒等。

            （2）體外沖擊波碎石?（ESWL）：適用于直徑＜1cm的輸尿管上段結(jié)石。

            （3）輸尿管鏡碎石?：適用于中下段結(jié)石，1cm＜直徑＜2cm，體外碎石失敗的，可選擇輸尿管硬鏡或軟鏡碎石，此方法精準(zhǔn)打擊，碎石效率高，住院時間短（一般2-3天），適合各種位置的結(jié)石。

            （4）經(jīng)皮腎鏡取石（PCNL）：適用于超大結(jié)石（＞2cm）、復(fù)雜腎結(jié)石、輸尿管上段大結(jié)石，此方法在腰上打個5-10mm的小孔，直接進(jìn)腎掏石頭，對付大結(jié)石最有效，一次性解決復(fù)雜結(jié)石。

五、如何預(yù)防結(jié)石？

1.足量飲水：每日飲水量2000-3000ml，保持尿液清亮。

2.調(diào)整飲食：限制高草酸、高嘌呤、高鈣、高蛋白食物，增加蔬菜水果的攝入。

3.定期體檢：尤其有結(jié)石病史者，建議每半年至1年復(fù)查超聲。

4.適當(dāng)運動：避免久坐，適度運動（如跑步、跳繩、上下樓梯等）促進(jìn)代謝，減少尿液滯留。

六、溫馨提示：

1.疼痛緩解≠結(jié)石排出?：腎絞痛可能因結(jié)石移動暫時緩解，仍需復(fù)查確認(rèn)是否完全排出。

2.結(jié)石復(fù)發(fā)率高?：5年內(nèi)復(fù)發(fā)率約50%，需長期堅持預(yù)防措施。

3.若出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估，避免延誤導(dǎo)致腎功能損害。